ونتیلاتور

Ventilatorدستگاه ونتیلاتور که به آن دستگاه تهویه مکانیکی یا تنفس مصنوعی نیز گفته می شود، در بیمارانی که امکان انجام تنفس را بصورت کامل ندارند مورد استفاده قرار می گیرد.نحوه عملکرد این دستگاه بدین صورت می باشد که هوای مورد نیاز برای فرآیند دم بیمار را به درون ریه ها فرستاده و کربن دی اکسید را از آن خارج می کند.

پس بطور کامل وظیفه ریه و دستگاه تنفس را انجام می دهد و بر اساس نیاز بیمار تمام یا بخشی از تنفس فرد را کنترل می کند.در صورت نیاز بیمار به درصد اکسیژن بیشتر میتوان هوای دم را با اکسیژن بیشتر در اختیار بیمار قرار داد. تنظیمات دستگاه با توجه به شرایط بیمار، فشار، رطوبت، دما، حجم و تعداد تنفس متفاوت می باشد. از این دستگاه بیشتر برای بیماران بخش مراقبت های ویژه استفاده می گردد.

راه های ورود ها از طریق ونتیلاتور به درون ریه های بیمار به دو صورت انجام می گیرد:

• غیر تهاجمی در مواردی که مشکلات تنفسی خیلی شدید نیست تا نیاز به لوله تنفسی داشته باشید از ماسک صورت استفاده می شود که محکم روی دهان و بینی قرار می گیرد بطوریکه خروجی هوا نداشته باشد.
• تهاجمی در مواردی که مشکلات حاد تنفسی داشته باشید نیاز به لوله تنفسی یا تراشه دارید.به دلیل مسدود شدن راه های هوایی پزشک برش کوچکی روی گلو ایجاد کرده و لوله باریکی را وارد نای می کند.بدین صورت تنفس بصورت مستقیم از طریق نای انجام می شود، بدون اینکه به دهان یا بینی نیاز داشته باشید.

انواع ونتیلاتور یا تهویه مکانیکی:

• ونتیلاتور فشار منفی که نخستین دستگاه تهویه مکانیکی می باشد.این دستگاه ها به صورت محفظه ای هستند که کل بدن یا اطراف قفسه سینه به جز سر و گردن را می پوشاند.در هنگام دم هوای درون محفظه تخلیه می شود و موجب کشیده شدن قفسه سینه به بیرون وانجام فرآیند دم می شود ولی این روش معایبی نیز دارد که از جمله اینکه موجب کاهش تحرک بیمار شده و می تواند منجر به ایجاد زخم فشاری در بیمار گردد.فشار منفی ایجاد شده در زیر محفظه باعث بروز مشکلاتی بر روی سیستم های بدن می شود.
• ونتیلاتور فشار مثبت که در زمان دم هوا را با فشار به درون ریه ها می فرستند.این فشار بیشتر از فشار اتمسفر بوده و یک فشار مثبت ایجاد می کند که باعث اتساع و کشیدگی قفسه سینه می شود.

معایب استفاده از ونتیلاتور:

• امکان ورود بزاق یا مخاط به درون مسیرهای هوایی
• آسیب به بافت ریه در اثر افزایش فشار داخل ریه و یا افزایش غلظت اکسیژن
• ایجاد ادم ریه در اثر تجمع مایع میان بافتی در کیسه های هوایی
• عفونت ریه در اثر استفاده طولانی مدت از دستگاه ونتیلاتور
• آسیب به تارهای صوتی